Çocuklarda
gece veya gündüz alt ıslatma problemi enürezis olarak bilinir. Çocukluk
çağında en sık karşılaşılan boşaltım sistemi sıkıntılarından biridir. Normal
gelişimlerine devam eden çocuklar hem mesane kapasitesinin genişlemesi hem de
verilen tuvalet eğitiminin sonucunda, 2 ve 4 yaşları arasında gece ve gündüz
idrarlarını tutmayı becerebilirler. Gece altını ıslatma problemi mesanedeki
gelişimin yavaş olmasına bağlıdır, genelde çocuğun yaşı ilerledikçe görülme
sıklığı da azalır. Ağırlıklı olarak erkek çocuklarda daha sık
görülebilmektedir. Ebeveynler bu problemle 6 yaş civarında ilgilenmeye başlar,
doktorlardan yardım isteme 7 veya 8 yaşında başlar. İdrar kaçırma sebepleri
fiziksel ya da duygusal olabilir. Sıvı alımının azaltılması ve kontrol
edilmesi, gazlı içeceklerin kısıtlanması gibi önlemlerle sorun çözülmezse uzman
desteği almak gerekmektedir.
Gece ya da gündüz görülebilen idrar kaçırma problemleri endişe verici olsa da ailelerin sabırlı olması ve çocuklarını suçlamamaları gerekmektedir. Çocuklar bilerek idrar kaçırmaz. Bu durumun önüne geçmek için çeşitli yöntemler vardır.
Çocuklarda Alt Islatmanın Nedenleri
Çocuklarda
alt ıslatmanın birçok sebebi vardır. Anne ya da babanın geçmişinde alt ıslatma
problemlerinin olması çocukta da alt ıslatma sorunlarının oluşmasına yol
açabilir. Çocuğun mesane kaslarının gereken olgunluğa ulaşmamış olması idrar
kaçırma problemlerine neden olabilir. Aşırı yorgunluk ve yatmadan önce
fazla sıvı tüketilmesi, böbrek ve idrar yollarında fiziksel problemlerin olması
çocukların altını kaçırmalarına neden olabilir. Diyabet, tıkayıcı uyku apnesi,
idrar yolu enfeksiyonu, mesanenin gelişimindeki problemler, tuvalete sıklıkla
gitmeme, gidildiğinde idrarın tamamının yapılmaması çocukların altını
ıslatmalarına sebep olan fiziksel sebeplerdendir.
Ailede sorunlar yaşanması, ev ya da okul değiştirilmesi, aileye yeni kardeş katılması sebebiyle ortaya çıkan kıskançlık ve dikkat çekme isteği, ebeveynlerin aşırı ilgisi ya da ilgisizliği, çocuğun başından geçen kaza ya da şoklar, tuvalet eğitimi sırasında baskı görmesi, stres ve kaygı sorunları çocuklarda alt ıslatma sorunları oluşturan duygusal sebeplerden sadece bir kaçıdır.
Çocuklarda Alt Islatmanın Tedavisi
Alt
ıslatma tedavisi süresince
çocuğa baskı kurmak, aşırı titiz davranmak faydadan çok zarar getirir. Alt
ıslatma tedavisi sırasında günlük alışkanlıklar değiştirilir. Geceleri
alınan sıvı miktarı azaltılır, gazlı içecek tüketimi kısıtlanır. Çocuğun
geceleri tuvalete ulaşması mümkün olduğunca kolaylaştırılır. Çocuğa uykuya
yatmadan önce tuvalete gitme alışkanlığı kazandırılır. İlaç tedavisiyle idrar
torbasının istek dışı kasılması önlenir ve idrar torbası büyütülür. İdrar
kaçırmanın sebepleri fiziksel ise önce bu sorunların tedavi edilmesi gerekir.
